時序已經進到十二月，病人的狀況仍然很穩定，已經恢復正常飲食，沒有特意限制蛋白質攝取；西藥全停；營養液大概兩三天喝一次，但也沒有再發生 Ammonia 升高的現象。以目前病人的情況而言，當然還不能算是完全康復，但是他明顯的進步，甚至可以自己開車，及和太太一起出門去幫別人作長生學，讓我們對他的未來都能有樂觀的期待。病人能恢復的這麼快，我想在治療上有幾個很重要的因素：

第一、病人的心態轉念。

當然有些癌症是因為飲食習慣不良造成，但更多癌症其實是七情所致。在坊間可以看到許多克服癌症的病人所寫的書，大多數他們都會感謝得到癌症，因為他們生了這種病，才讓他們警醒，回頭檢視他們的生活，並且找回他們生命的價值及目標。同樣的，我的朋友在大家的眼中，熱心公益，家庭和樂，沒有什麼缺點，但其實家庭裡也隱藏了不少問題，只是外人不知道而已，很多問題也是與夫妻兩人的原生家庭有關。在原本出生成長的過程中，太多冷漠與缺失了足夠的愛，導致組成了新的家庭，仍未學會如何溝通與付出關愛，即使在外活動作的再好再多，也無法改變自己內心潛意識的感受，日積月累下來，身體只好以生病的方式來表逹無言的抗議，目的也就是要病人正視自己的問題。所以，能真正放下執著的自我，誠懇的溝通並講出心裡的真實感受，願意去面對長久以來積壓的問題，心結能夠打開，病情也才會有轉機。

在治療的初期，我和我太太同病人及他太太談了很多，病人說我太太從身心靈的角度上給了他很多的幫助，他們也都很願意去看待並學習一些心理及靈性上的知識，彼此坦誠溝通，放下身段及執著，走出無明，整個家庭氣氛都為之變好許多，自然對病情有很大的助益。

第二、病人沒有接受化療或放療。

可能是病人住院期間的體力太弱，加上這種癌症本來就進展緩慢，又有作肝臟移植的打算，所以醫生並沒有讓病人接受化療或放療，也因此我在治療時，可以直接看到病人的真實病情，而不是化療或放療造成的副作用，一方面少了不必要的干擾，二來也不需要與西藥的副作用對抗，所以治療上更為直接有效。這裡並不是要全盤否定西醫，事實上我和病人對談過，都覺得若不是西醫的檢查，光靠問診及脈診，恐怕也很不容易作出正確的診斷。

另外，西醫透過驗血，能夠在短時間內即鎖定 Ammonia 過高是造成各種症狀的主因，同時使用藥物與 Ammonia 結合並造成腹瀉將之排出體外，使症狀緩解些，並且透過控制蛋白質的攝取量，以避免 Ammonia 的恐怖飆高。這種急症診察及處置的確是西醫的強項，不可否認。

第三、古方一樣可治今病。

碰到在這種記錄中都沒幾個的病例，西醫自然也不知有什麼方法來作治療。所以若是中醫在治療時，是依照西醫的病名來治療，就會落入同樣的陷阱中，不知如何下手。必需要從西醫的病名跳脫出來，以中醫的診察為主，才能看到病情的真相，並且找出對證的處方。

這雖然是胰臟問題造成的肝病，但是這位病人長期以來都有一個問題，就是一服用到含有柴胡的方劑，人就會不舒服，而一般治療肝病用的中藥，大多是柴胡劑，並不適用，所以在這裡可用的選擇便有限制，而我的選擇是使用吳茱萸湯。再者要降血中的 Ammonia，在中藥裡最主要的藥物就是大黃。他可以幫助人體透過排便的方式將 Ammonia 排出體外。另外它又有攻堅破實的效用，在治療腫瘤時是常選的將軍藥物。同時我們也注意到病人在天冷時，人會特別的疲倦，這也說明了他其實內有裡寒，而大黃本身性味苦寒，對這個病人使用上得要中和它的寒性，所以我們還需要再搭配一些熱藥下去。事實上它的作用法與之前西醫用來結合 Ammonia 的藥物作用其實很像，一樣是利用腹瀉的方式將 Ammonia 排出體外，差別在於中藥方劑之中還有其它藥物的配伍，有補有瀉，寒熱兼顧，考慮的更為周全。

再加上在病人剛出院時，我們看到他形體消瘦，面色暗沈，體力衰弱，胃口不佳。對照《金匱要略》內＂血痺虛勞病脈并治＂篇中的條文：「五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，……，肌膚甲錯，兩目黯黑」可以說相當的契合，所以在治療上我選擇了可以緩中補虛，較少人會用到的大黃蟅蟲丸。加上之前的吳茱萸湯，再配合一些其他的引經藥來使用，效果可以說是十分的出色，甚至比我當時的預期還要好。

遇到這個病例，對我而言也是有相當的啟發，深深的感覺到中醫的博大精深。誠如張山雷所言：「病之能起死回生者，當推石膏、大黃、人參、附子。有此四藥之藥，一劑可以回春，捨此之外則不能。」 。這幾種主要藥物我都用過，看到對證時它們所展現出來起沈疴、愈宿疾的神效，每每令人感到驚奇。即便是現代醫學也未能理解的病機，也都能用這些前人的智慧來一一解決。希望透過這個病例的分享，能給大家更多的思考方向，同時也希望讓一般民眾對中醫的治療能夠更有信心。